СмеÑÑелÑнÑй гепаÑÐ¸Ñ Ð¡ как леÑиÑÑ
ÐеÑколÑко Ð»ÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ ÐÐРи ÐвÑопейÑÐºÐ°Ñ Ð°ÑÑоÑиаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени (EASL) пÑизнала HCV излеÑимой болезнÑÑ. ÐÑо ознаÑаеÑ, ÑÑо паÑиенÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно пÑойÑи один полнÑй кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑовÑеменнÑми пÑепаÑаÑами, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑдалиÑÑ Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¸Ð· оÑганизма. УÑпеÑнÑй иÑÑ Ð¾Ð´ пÑоÑивовиÑÑÑной ÑеÑапии гаÑанÑиÑÑеÑÑÑ Ð² 97% ÑлÑÑаев.
Ðакие Ñели ÑÑоÑÑ Ð¿ÐµÑед вÑаÑами
ÐÑи поÑÑановке диагноза HCV оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñа заклÑÑаеÑÑÑ Ð² вÑведении возбÑдиÑÐµÐ»Ñ Ð¸Ð· оÑганизма Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовиÑÑÑнÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв. Ðни помогаÑÑ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸ÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑной нагÑÑзки, и Ñем ÑамÑм даÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑамовоÑÑÑановиÑÑÑÑ. СоглаÑно даннÑм УÐРи ÑлаÑÑомеÑÑии ÑоÑÑоÑние пеÑени ÑлÑÑÑаеÑÑÑ, даже еÑли не ÑдаеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ.
Ðо ÑекомендаÑиÑм ÐÐРлеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ Ð²Ñе болÑнÑе, в кÑови коÑоÑÑÑ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑжена виÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð ÐÐ. РнаÑалÑной ÑÑадии ÑибÑоза или пÑи его оÑÑÑÑÑÑвии ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑоÑена, еÑли она не возможна по ÑазлиÑнÑм пÑиÑинам. EASL пÑидеÑживаеÑÑÑ ÑÐµÑ Ð¶Ðµ пÑинÑипов, за одним иÑклÑÑением â боÑÑÐ±Ñ Ñ Ð½ÐµÐ´Ñгом ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñже в наÑалÑной ÑÑадии ÑибÑоза.
ЧÑо Ñакое инÑеÑÑеÑÐ¾Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑеÑапиÑ
Ðо изобÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов пÑÑмого пÑоÑивовиÑÑÑного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ (ÐÐÐÐ) леÑение ÐÐС оÑÑÑеÑÑвлÑли пÑи помоÑи инÑеÑÑеÑонов. ÐÑи веÑеÑÑва вÑзÑваÑÑ Ð°ÐºÑиваÑÐ¸Ñ ÐºÐ»ÐµÑоÑнÑÑ ÑеÑменÑов, в Ñ Ð¾Ð´Ðµ Ñего многие виÑÑÑнÑе белки ÑазÑÑÑаÑÑÑÑ. РнаÑале 90-Ñ ÑÑали пÑименÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑÑеÑона Ñ ÑибавиÑином â веÑеÑÑвом, оказÑваÑÑим более пÑиÑелÑное дейÑÑвие на возбÑдиÑелÑ. Ðно вÑÑÑаиваеÑÑÑ Ð² виÑÑÑнÑÑ Ð ÐÐ, не Ð´Ð°Ð²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑдиÑÐµÐ»Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑно ÑазмножаÑÑÑÑ. РибавиÑин показÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð² оÑноÑении неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð ÐРи ÐÐÐ ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑов.
Ðднако ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑд недоÑÑаÑков:
- ÑÑжелÑе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ;
- вÑздоÑовление в 40% ÑлÑÑаев;
- кÑÑÑ Ð¾Ñ 24 до 48 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ (и даже долÑÑе);
- болÑÑой пеÑеÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑивопоказаний.
ÐÑобенноÑÑи пÑепаÑаÑов пÑÑмого дейÑÑвиÑ
«ТÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð°ÑÑиллеÑиÑ» в виде инÑеÑÑеÑонов и ÑибавиÑина Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑим ÑадиÑÑом дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепенно наÑала ÑÑÑÑпаÑÑ Ð¼ÐµÑÑо более пÑиÑелÑнÑм ÐÐÐÐ. ÐÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ оÑнован на блокиÑовке важнÑÑ ÑеÑменÑов, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð²Ð¸ÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑазмножениÑ:
- пÑоÑеаза NS3/4A â СимепÑевиÑ, ÐоÑепÑÐµÐ²Ð¸Ñ Ð¸ дÑ.;
- Ñепликаза (NS5Ð) â ÐаклаÑаÑвиÑ, ÐедипаÑвиÑ;
- Ð ÐÐ-полимеÑаза (NS5Ð) â СоÑоÑбÑвиÑ, ÐаÑабÑвиÑ.
Ðа оÑнове ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð½Ñ ÑазлиÑнÑе ÑÑ ÐµÐ¼Ñ ÑеÑапии, ÑаÑÑÑиÑаннÑе на 12-24 неделÑ. ÐÑÐ±Ð¾Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑва оÑÑÑеÑÑвлÑÐµÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ð½Ð° оÑнове геноÑипа возбÑдиÑелÑ, виÑÑÑной нагÑÑзки и оÑобенноÑÑей клиники.
ÐлавнÑм недоÑÑаÑком инноваÑионнÑÑ Ð¿ÑоÑивовиÑÑÑнÑÑ ÑÑедÑÑв оказалаÑÑ ÑÑезмеÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ñоговизна. РеÑение пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÑлоÑÑ: компании-ÑазÑабоÑÑики пÑедоÑÑавили ведÑÑим индийÑким пÑоизводиÑелÑм лиÑензии на вÑпÑÑк более деÑевÑÑ Ð´Ð¶ÐµÐ½ÐµÑиков. Ðналоги имеÑÑ Ñакой же ÑоÑÑав, показÑваÑÑ Ð²ÑÑокий ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¸ одобÑÐµÐ½Ñ ÐÐÐ.
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð¹Ñкие медикаменÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑавообладаÑÐµÐ»Ñ Ð½Ðµ заÑегиÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð½Ð° ÑеÑÑиÑоÑии РоÑÑии, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑдаÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð¹Ñи в обÑÑнÑÑ Ð°Ð¿ÑÐµÐºÐ°Ñ . Ðднако вÑгодно и дÑÑгие ÐÐÐРможно в компании «СоÑÐед». ÐоÑÑавка лекаÑÑÑва оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² ÑжаÑÑе ÑÑоки, пÑи ÑÑом можно не ÑомневаÑÑÑÑ Ð² каÑеÑÑве пÑедоÑÑавлÑемой пÑодÑкÑии â вÑе ÑаблеÑки имеÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑие ÑеÑÑиÑикаÑÑ.
ÐдеÑÑ Ð¶Ðµ можно , СоÑоÑбÑÐ²Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº по оÑделÑноÑÑи, Ñак и в виде комбиниÑованного медикаменÑа Ñ Ð½Ñжной дозиÑовкой. ÐомбинаÑÐ¸Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв ÑÑÑекÑивна в оÑноÑении HCV 1-6 геноÑипа. Р«СоÑÐед» пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ñакже лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва, коÑоÑÑе Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¿ÑлÑÑий виÑÑÑа гепаÑиÑа С.